La guardia estaba repleta, no había lugar mas que en el quirofanito. Me pidieron que lo atienda para hacerle el ingreso porque iba a quedar internado.

El señor tenía alrededor de 50 años y venía con su madre de 70 y largos. Lo mas lógico sería pensar que él la acompañaba a ella y no ella a él! Pero increíblemente los dos parecían de la misma edad y el que venía con problemas era él.

Tenía antecedentes de hipertensión arterial, diabetes y colesterol un poco alto. Peligrosa triada si las hay.

Venía por falta de aire y dolor de pecho. Los signos físicos demostraban una insuficiencia cardíaca descompensada y el dolor de pecho podría ser por una angina o un pre-infarto como se le dice.

Hablando de sus días anteriores decía mirando al piso y un poco resignado:
'Esto es por Talleres!! Talleres me da disgustos y ahora mirá... me pasa esto.'

Le comentaba que yo también era de Talleres y hablamos de que se veía complicado el panorama de 'la T'. Unos días antes habían jugado Talleres y Belgrano , resultando el encuentro en un empate y Talleres sin poder salir de la zona de descenso.

Nunca sabremos si se descompensó por eso o no, pero de que el fanatismo por el fútbol en este país estresa y predispone a enfermedades cardiovasculares, creo que no hay dudas.

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El fútbol puede ser un lindo deporte para mirar, seguir y jugar. Pero el fanatismo excesivo puede ser enfermizo. Literalmente.

No lo había empezado atendiendo yo. Entré a un box y el paciente ya estaba sentado en la camilla, al lado estaba parado su familiar y en frente dos de mis compañeros.

Cuando entré estaba hablando fluidamente, tendría unos 80 años, era alto, de ojos bien celestes y tez blanca, visiblemente curtida por el sol. Lo saludé a él y al familiar, un chico joven quien después me enteraría que era su sobrino.

Ví en la hoja que tenían mis compañeros que decía como motivo de consulta: dolor de pecho.

Me explicaron rápidamente que el señor venía porque cuando caminaba una o dos cuadras se agitaba mucho y le dolía el pecho. Como vive solo en el campo, su sobrino lo visita los fines de semana y hace 2 meses aproximadamente lo notó que estaba muy decaído y que no podía caminar mas de dos cuadras porque le faltaba el aire y le dolía el pecho, paraba, se recuperaba y después seguía 2 cuadras más y de nuevo lo mismo.

Con saber esa simple parte de la historia me llamó la atención que el sobrino, de unos 30 años, se preocupe por llevar al médico a su tío, quien en un principio pensé que era su abuelo. Bueno... a decir verdad no es que me llamo la atención, si no que me dio mucha ternura.

El sobrino nos contó que lo traía porque si no el señor no iba a ir, y porque le preocupaba el notarlo muy venido a menos comparado con unos meses atras, cuando hasta había viajado al norte del país, caminado todo el día paseando y hasta se había subido a un gomón. (80 años!)

Supuestamente no tenía antecedentes de enfermedades, pero el cuadro clínico que presentaba el paciente hablaba de una insuficiencia cardíaca que quizás nunca le llamo la atención, pero esta vez el dolor asociado, típico de una afección de las arterias del corazón, quizas haya sido el punta pie para descubrirla.

El señor estaba descompensando su insuficiencia cadíaca y presentaba angina de pecho.

Pero el estaba muy lúcido, hablaba de lo que uno le preguntara sin perder el hilo, cuando hablaba de ciertas cosas se le llenaban los ojos de lágrimas, y la ternura de su actitud no era fácil de ignorar.

Su sobrino contaba que lo queríaqueria traer a vivir a la ciudad y yo le decía que quizás sería bueno para que no esté solo y esté mas cuidado.
El paciente decía que ese no era el problema, porque el se siente bien, dice que antes solía caminar muchos kilómetros al día y nunca le paso nada, pero me decía que el problema es que en el campo no se puede estar mas... porque le roban todo.

Me quedé sorprendida. Y me dijo que no sabía quienes, pero que todos los días le faltaba algo, el otro día se levantó y se habían llevado 13 animales de los 27 que tenía. Cuenta que la policía ni va para allá... antes si pasaban, pero ahora ni aunque los llamen van.

Este señor con la edad que tenía se encontraba muy bien, se notaba en sus manos y en su cara todo lo que había trabajado, quizás motor de su larga vida.

Cuando hablabamos de eso el paciente perdía la vista y se quedaba pensando... con una vida entera vivida en el campo me imagino que es muy difícil acostumbrarse a vivir en la ciudad... y mas porque el motivo es evitable. Le roban su trabajo, su vida, justo cuando la naturaleza no ayuda. Y la sociedad tampoco.

Hago guardias los viernes y dos domingos al mes. Las cosas que se ven son increíbles en todo sentido. Algunas cosas no escapan a la imaginación de cada uno y a tratar de darle una explicación a cosas que quizás no las tengan.

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Tocan la puerta de la guardia, me asomo por la ventana de la secretaría y me dicen unas señoras que había un señor que le faltaba el aire.

Lo veo, está parado al lado de la puerta, es un hombre mayor.

Le abro la puerta mientras lo hago entrar y les pregunto si ellas estaban con el. Me dicen que no y señalan atras mío. Miro y por el pasillo interno de la guardia venia una señora notablemente mas joven que él, lo agarra al señor como con bronca y lo lleva rápido para el lado de los box, dandome la espalda. Yo me quede regalada y helada en la puerta. Le pregunto:

-Señora, con que doctora esta usted?
-CON NADIE ¿NO VES QUE LE FALTA EL AIRE?
-¿Pero quien la hizo pasar que esta yendo para alla?
-TE DIJE A VOS, TE DIJE.
-A mi no me dijo nada.
-SI, TE DIJE... (y no se que mas gritaba, no la escuchaba bien porque yo estaba varios metros mas atras)
-A MI NO ME DIJO NADA, Y A MI NO ME VA A GRITAR. Esta bien que le falte el aire al señor, pero no tiene por qué andar gritando. A mi no me dijo nada, yo recien la veo. Sientese aca señor.

No había ni una sola camilla, hacía varias horas que no teniamos mas lugar asi que lo sente en una silla.

Una vez que se sento, lo veo y no tenia signos de que le faltaba el aire.
Le pregunto al señor desde cuando se siente así. Contesta ella que esta así desde la mañana y que tiene EPOC .

Yo estaba muy enojada con la señora por la forma en que me gritó, porque entro sola por atrás, y porque encima el señor no estaba mal y porque me contesta ella cuando le pregunto a el!
Cuando alguien tiene EPOC es esperable que este con falta de aire porque es una enfermedad crónica. No siempre esa falta de aire es una urgencia.

La verdad es que yo le iba a pedir a ella que se vaya. Por lo general se hace pasar solo al paciente y el familiar espera afuera. Pero a pesar de tener todas las ganas de hacerlo, se que en este caso que el señor era grande quizas ella sepa mejor la cronología de las cosas. Asi que ni la mire, respire hondo y seguí revisando al paciente.

Lo ausculte y no se lo notaba obstruido para nada, hablaba bien, no tenía tos y estaba tranquilo. Le pregunté al señor si se sentía mejor ahora, me dijo que sí, le tome todos los signos vitales y ninguno estaba alterado.

Los familiares de esos pacientes cronicos suelen saber los valores normales de todo, entonces cada vez que yo le tomaba la presion o la frecuencia cardiaca o lo que sea ella me preguntaba cuanto tenia, si lo asucultaba me preguntaba que escuchaba, etc.

Le dije que lo notaba bien pero que por las dudas iba a llamar a una neumonóloga para que lo revise ella. La fui a buscar y cuando le dije el nombre del señor a la doctora, puso cara de 'ooootra vez'. Me contó que viene siempre y que la señora hace unos escandalos barbaros porque siempre quiere que lo internen.

Antes de todo esto yo estaba atendiendo a otro paciente con insuficiencia cardíaca descompensada , que sí tenía verdadera falta de aire. Ese señor iba a quedar internado asi que tenía que escribir algunas cosas para su historia clínica. Me sente en un escritorio a terminar y viene la señora y me dice:

-Va a quedar internado, ¿no? Esta muy descompensado...
-No, señora. Él no esta descompensado. ¿Usted lo vio? Esta tranquilo, respira bien, eso no es estar descompensado y mucho menos un criterio de internación.

Se fue y me quede pensando que quizas ella es de esas personas que como metodo de liberación quieren a toda costa que su familiar quede internado. (Son mas casos de los que uno imagina!)

El señor tiene mas de 70 años y ella 42. No es la hija... es la mujer. Quien sabe... pero tal vez no es casualidad que muchos viernes venga la señora a hacer lio para que su marido grande, que ya tiene varios problemas de salud encima, quede internado el fin de semana...